Journal № 16

Dioptrija — kako pročitati nalaz provjere vida

Plus ili minus, cilindar, os, adicija, PD. Nalaz provjere vida stane u dva retka brojeva, a iz njih se čita sve što leće moraju ispraviti. Ovo je vodič red po red — s primjerom, s istim receptom zapisanim na dva načina i s objašnjenjem zašto nalaz za naočale nije nalaz za kontaktne leće.

Ivan Mesarov, optometrist 9 min čitanja

U jednoj minuti

Tri stvari koje nalaz govori

№ 01

Plus ili minus

Sfera (SPH) kaže koliko je leća jaka. Minus ispravlja kratkovidnost, plus dalekovidnost. Mijenja se u koracima od 0,25.

  • −1,00 = blaga kratkovidnost
  • +1,00 = blaga dalekovidnost
  • 0,00 ili „plan” = bez sfere
№ 02

Cilindar i os

Cilindar (CYL) ispravlja astigmatizam, a os (AX) kaže u kojem smjeru. Bez cilindra nema ni osi.

  • Os od 0 do 180
  • Isti recept može se zapisati dvojako
  • Cilindar nije posebna „bolest”
№ 03

Adicija i PD

Adicija (ADD) je dodatak za blizinu nakon četrdesete. PD je razmak između zjenica u milimetrima.

  • ADD je uvijek plus
  • PD određuje gdje leća „gleda”
  • Bez PD-a nema točnih naočala
Redoslijed

Desno oko, lijevo oko — i uvijek istim redom

Svaki nalaz ima dva retka: jedan za desno, jedan za lijevo oko. Desno oko piše se kao OD (lat. oculus dexter), D ili R, a lijevo kao OS (oculus sinister), L ili S. Na nekim nalazima stoji i OU — oba oka.

U svakom retku brojevi idu istim redom: sfera, cilindar, os. Ispod ili pokraj toga dolaze adicija za blizinu i razmak zjenica. Evo kako to izgleda na primjeru:

Oko
Sfera (SPH)
Cilindar (CYL)
Os (AX)
Desno (OD)
−1,25
−0,50
180
Lijevo (OS)
−1,00
—
—

Čitamo: desno oko treba minus 1,25 dioptrije sfere i minus 0,50 cilindra u osi 180. Lijevo oko treba samo minus 1,00 sfere — astigmatizma nema, pa nema ni osi. Ispod bi stajalo, primjerice, ADD +1,50 i PD 64 mm.

Naočale na praznom nalazu — kako pročitati nalaz dioptrije: sfera, cilindar, os i adicija
Dva retka brojeva — desno i lijevo oko. Iz njih se izrađuje svaka leća.
Sfera

Plus i minus dioptrija — što znači predznak

Dioptrija je jedinica jakosti leće. Što je broj dalje od nule, to je leća jača. Predznak kaže u kojem smjeru oko griješi.

Minus dioptrija — kratkovidnost

Kratkovidno oko slika svijet ispred mrežnice. Izbliza se vidi dobro, a daljina je mutna: prometni znakovi, ploča u školi, lica preko ulice. Minus leća pomakne sliku natrag na mrežnicu. Kod djece kratkovidnost najčešće raste kako oko raste, zato se danas prati i usporava, a ne samo ispravlja.

Plus dioptrija — dalekovidnost

Dalekovidno oko slika svijet iza mrežnice. Mlado oko to nadoknađuje naprezanjem, pa se dalekovidnost dugo skriva iza umora, glavobolje i pečenja očiju nad knjigom. Plus leća preuzima taj napor. Plus brojeve sreću i svi nakon četrdesete, ali tada najčešće kao adiciju za blizinu — o njoj u četvrtom poglavlju.

  • Koraci od 0,25 dioptrije — vrijednosti poput −1,13 ne postoje na nalazu za naočale
  • 0,00 ili „plan” znači da to oko ne treba sfernu korekciju
  • Razlika između očiju veća od 2 dioptrije traži pažljiviji odabir leća
Cilindar i os

Cilindar i os — astigmatizam u dva broja

Kad rožnica ili leća oka nije jednako zakrivljena u svim smjerovima, oko ima astigmatizam: slika je razvučena, rubovi slova dvostruki, a vid umoran i izbliza i izdaleka. Cilindar (CYL) kaže koliko je jaka korekcija tog odstupanja, a os (AX) u kojem smjeru je leća okrenuta — od 0 do 180.

Os nije jačina. Os 180 nije „gore” od osi 90; to su samo dva smjera, vodoravni i okomiti. Zato se os nikad ne piše s plusom ili minusom.

Probni okvir i probne leće — tako se određuju sfera, cilindar i os dioptrije
Probni okvir i leće: sfera, cilindar i os određuju se zasebno za svako oko.

Isti recept, dva zapisa

Optometristi i oftalmolozi ne pišu cilindar uvijek s istim predznakom. Recept iz našeg primjera može se zapisati i s plus cilindrom — brojevi izgledaju drukčije, a leća je ista:

Zapis
Sfera
Cilindar
Os
Minus cilindar
−1,25
−0,50
180
Plus cilindar
−1,75
+0,50
90
Adicija

ADD — dodatak za blizinu

Nakon četrdesete leća u oku postupno gubi elastičnost i oko se sve teže izoštrava na blizinu. To nije bolest nego dob — i ne preskače nikoga. Adicija (ADD) kaže koliko plusa treba dodati na dioptriju za daljinu da bi se čitalo bez napora.

Primjer: daljina −1,25, ADD +1,50. Za čitanje oko tada treba +0,25 — ono što je za daljinu bilo minus, za blizinu je gotovo nula. Zato kratkovidni ljudi nakon četrdesete često čitaju bez naočala.

PD i visina

Razmak zjenica — broj bez kojeg leća promaši

PD (pupilarna distanca) razmak je između središta zjenica, u milimetrima. Kod odraslih je najčešće između 54 i 74 mm. Može biti zapisan kao jedan broj (PD 64) ili za svako oko posebno (32/32) — drugi zapis je precizniji, jer lice rijetko kad je savršeno simetrično.

Optičko središte leće mora sjesti točno ispred zjenice. Ako promaši, leća djeluje kao blaga prizma: oko se napreže, a glavobolja dolazi i kad je dioptrija točna. Za progresivne leće uz PD se mjeri i visina ugradnje — gdje u okviru počinje zona za blizinu. Te vrijednosti mjerimo digitalno, na okviru koji ste odabrali, a ne ravnalom.

Prizma i visus

Prizma i oštrina vida — rjeđe, ali važno

Prizma

Prizma ne izoštrava sliku nego je pomiče. Propisuje se kad oči teško rade zajedno — kod dvoslika ili jakog naprezanja. Zapisuje se u prizmatskim dioptrijama (Δ) sa smjerom baze: BI prema nosu, BO prema sljepoočnici, BU gore, BD dolje. Na većini nalaza tog polja nema.

Visus — oštrina vida

Visus kaže koliko sitne detalje oko razaznaje. Zapisuje se decimalno: 1,0 je puna oštrina (u engleskim tekstovima 20/20 ili 6/6), 0,5 je pola. Uz visus često stoji sc (bez korekcije) ili cc (s korekcijom). Visus nije dioptrija: dvoje ljudi s istom dioptrijom može imati različitu oštrinu. Vrijednost 0,5 s oba oka, uz naočale ako treba, ujedno je minimum za vozačku dozvolu B kategorije.

Uređaj za mjerenje dioptrije — iz refrakcije nastaje nalaz optometrijske provjere vida
Refrakcija: dioptrija se traži leću po leću, uz vaše odgovore „bolje” ili „lošije”.
Naš nalaz

Tri razine — da znate što dalje

Brojevi kažu kakva leća treba. Ne kažu što vi trebate učiniti. Zato na nalazu optometrijske provjere vida u Optici Ljiljana uz brojeve stoji i jedna od tri razine, s rokom:

Zeleno

Sve u redu

Dioptrija je nepromijenjena ili korekcija nije potrebna, a izmjerene vrijednosti su u uobičajenom rasponu.

Sljedeća provjera: za godinu do dvije

Žuto

Pratimo

Dioptrija se promijenila ili je neka vrijednost na granici. Po potrebi radimo nove leće.

Kontrola: za 6 mjeseci

Crveno

Oftalmolog

Izmjerena vrijednost izvan je uobičajenog raspona. Upućujemo vas oftalmologu na pregled.

Rok pregleda: upisan na nalazu

Optometrist mjeri i uspoređuje — ne postavlja dijagnozu. Kad je neka vrijednost izvan uobičajenog raspona, nalaz to kaže jasno i s rokom, umjesto da ostane broj koji nitko ne objasni. Ako vam treba odgovor prije termina, online test vida koristi istu ljestvicu.

Naočale i leće

Nalaz za naočale nije nalaz za kontaktne leće

Naočalna leća stoji oko 12 milimetara ispred oka, a kontaktna leća leži na oku. Kod jačih dioptrija ta razlika mijenja potrebnu jakost: iznad ±4,00 dioptrije broj za kontaktnu leću više nije isti kao broj za naočale. Kratkovidnima je kontaktna leća slabija od naočalne, dalekovidnima jača.

  • BC (bazna zakrivljenost) — koliko je leća zaobljena, da sjedne na rožnicu
  • DIA (promjer) — koliko je leća široka, u milimetrima
  • Marka i materijal — leće nisu zamjenjive kao naočalne leće

Zato se za kontaktne leće radi posebna provjera s probnim lećama. Kako odabrati vrstu, materijal i ritam zamjene, objašnjavamo u vodiču kroz kontaktne leće.

Nalaz koji razumijete

Brojeve mjerimo — i objasnimo ih

Na optometrijskoj provjeri vida dioptriju određujemo na Vision-R 700, oko analiziramo na WAM 800, a nalaz dobivate s tri razine i rokom — u terminu od 60 minuta.

Osnovna provjera vida uvijek je besplatna uz termin. Detaljna optometrijska provjera besplatna je uz kupnju naočala ili zamjenu leća u vašem okviru.

Rezervirajte provjeru vida

Zagrebačka 1, Sesvete · Pon–Pet 9–17, Sub 9–13 · 01 200 5977

FAQ

Pitanja o dioptriji i nalazu

Je li −1,00 dioptrija puno?

Ne. Minus 1,00 je blaga kratkovidnost: izbliza se vidi dobro, a na daljinu, osobito noću i u vožnji, slika je mutnija. S naočalama ili lećama takav vid se u potpunosti ispravlja.

Što znači plus dioptrija?

Plus dioptrija ispravlja dalekovidnost — oko kojemu je teže izoštriti blizinu, a mlado oko to dugo nadoknađuje naprezanjem. Nakon četrdesete plus se na nalazu najčešće javlja kao adicija (ADD), dodatak za čitanje.

Što znače CYL i AX na nalazu?

CYL (cilindar) je jakost korekcije astigmatizma, a AX (os) smjer u kojem je ta korekcija okrenuta, od 0 do 180. Os nije jačina, pa nema predznak. Ako CYL nema vrijednost, nema ni osi.

Mogu li s nalazom za naočale kupiti kontaktne leće?

Ne bez provjere. Iznad ±4,00 dioptrije jakost kontaktne leće razlikuje se od naočalne, a za leće trebaju i bazna zakrivljenost (BC) i promjer (DIA), koji se na nalazu za naočale ne nalaze.

Koliko dugo vrijedi nalaz dioptrije?

Nalaz nema propisan rok, ali vid se mijenja. Zdravim odraslima preporučujemo provjeru svake dvije godine, a djeci, osobama starijim od 60 i svima koji nose naočale ili leće jednom godišnje.

Zašto se dva nalaza za isto oko razlikuju?

Najčešće zbog zapisa: isti recept može biti napisan s minus ili s plus cilindrom. Razlika od 0,25 dioptrije između dva mjerenja također je uobičajena, jer na rezultat utječu umor, doba dana i vaši odgovori tijekom provjere.

Reference
  1. American Academy of Ophthalmology. How to Read Your Eyeglasses Prescription. aao.org
  2. American Academy of Ophthalmology. All About the Amsler Grid and Daily Vision Checks. aao.org
  3. Pravilnik o zdravstvenim pregledima vozača i kandidata za vozače, Narodne novine 51/2024, Prilog III. narodne-novine.nn.hr