Journal N° 10
Astigmatizam: kako oko vidi kada rožnica nije savršeno okrugla
Astigmatizam je jedna od najčešćih grešaka vida — slika je mutna ili blago razvučena na svim udaljenostima, a ne samo na blizinu ili daljinu. Razlog nije u tome koliko je oko „dugačko", nego u obliku površine koja lomi svjetlost: rožnica nije jednako zakrivljena u svim smjerovima.
Dobra je vijest da se gotovo svaki astigmatizam danas precizno izmjeri i ispravi. U ovom tekstu objašnjavamo što se zapravo događa u oku, kako takav vid izgleda iz prve ruke, te koje su stvarne mogućnosti korekcije — od cilindričnih leća u naočalama do toričnih kontaktnih leća.
Ukratko
- Što je: nepravilna zakrivljenost rožnice (rjeđe leće) zbog koje se svjetlost fokusira na više točaka — slika je mutna na svim udaljenostima.
- Glavni znakovi: mutnoća, naprezanje i umor očiju, glavobolja, te razvučena ili „razlivena" svjetla pri vožnji noću.
- Kako se ispravlja: cilindrične (torične) leće u naočalama, torične kontaktne leće, a u nekim slučajevima laserska korekcija.
- Što učiniti: precizan pregled vida — kod nas mjerimo uređajima WAM 800 i Vision-R 700, a pregled je besplatan.
Što je astigmatizam
Zdrava rožnica zakrivljena je ravnomjerno u svim smjerovima — oblikom podsjeća na površinu nogometne lopte. Kod astigmatizma ta zakrivljenost nije jednaka: u jednom smjeru rožnica je „strmija", a u drugom „plića", pa više nalikuje obrnutoj žlici ili površini ragbi-lopte.
Zbog te razlike svjetlost koja ulazi u oko ne skuplja se u jednoj točki na mrežnici, nego u nekoliko njih. Mozak tako dobiva sliku koja je mutna ili blago udvostručena, i to neovisno o tome gleda li osoba u nešto blizu ili daleko. Po tome se astigmatizam razlikuje od kratkovidnosti i dalekovidnosti, gdje je problem prvenstveno u duljini oka.
Astigmatizam je vrlo čest i najčešće je nasljedan — prisutan je od rođenja i obično ostaje razmjerno stabilan kroz život, premda se može mijenjati. U praksi se rijetko javlja sam: vrlo često ide uz kratkovidnost ili dalekovidnost, pa nalaz vida pokazuje kombinaciju vrijednosti.
Kako vide ljudi s astigmatizmom
Najčešći opis koji čujemo u praksi jest da slova „bježe" ili imaju blagu sjenu, kao da su tiskana dvaput, jedno preko drugog. Mutnoća je prisutna i na blizinu i na daljinu, pa je teško reći da smeta samo čitanje ili samo gledanje u daljinu.
Posebno se primijeti navečer. Ulične svjetiljke, farovi i semafori pri vožnji noću djeluju razvučeno, sa zrakama ili repovima umjesto da budu jasne točke. Mnogi to prvi put svjesno osjete upravo za volanom.
Uz to idu i znakovi naprezanja: oči se brzo umore nakon ekrana ili čitanja, javlja se glavobolja, a ljudi nesvjesno žmirkaju kako bi izoštrili sliku. Blaži astigmatizam zna godinama proći nezapaženo — pogotovo kod djece, koja ne znaju opisati da nešto nije u redu jer nemaju s čime usporediti svoj vid.
Kada na pregled
Ako prepoznajete ove znakove, to je razlog za screening vida, a ne za samodijagnozu. Tek mjerenje pokazuje ima li astigmatizma i koliko, a u slučaju nalaza koji upućuje na bolest oka uvijek upućujemo na oftalmologa.
Simptomi: kako prepoznati astigmatizam
Astigmatizam rijetko boli i rijetko se javlja naglo. Češće je riječ o nizu sitnih smetnji koje se nakupljaju kroz dan, pa ih ljudi dugo pripisuju umoru ili „lošem danu za oči". Najčešći znakovi su sljedeći:
- Mutan ili razvučen vid na svim udaljenostima, ne samo na blizinu ili daljinu.
- Naprezanje i umor očiju, osobito nakon dužeg čitanja ili rada za ekranom.
- Glavobolja, najčešće u području čela i oko očiju.
- Žmirkanje kako bi se slika nakratko izoštrila.
- Razvučena svjetla noću — farovi i ulične svjetiljke sa zrakama ili repovima, što otežava vožnju u mraku.
Kod blagog astigmatizma simptomi mogu biti vrlo suptilni ili gotovo neprimjetni godinama. Upravo zato se često otkrije tek na pregledu — kada se prvi put stavi ispravna cilindrična korekcija, ljudima nerijetko „sjedne" slika za koju nisu ni znali da im nedostaje.
Zašto nastaje astigmatizam
U velikoj većini slučajeva astigmatizam je nasljedan i prisutan od rođenja. Riječ je o obliku rožnice s kojim se osoba jednostavno rodi, a koji se kroz život obično mijenja sporo i blago. Nešto rjeđe izvor nije rožnica, nego leća unutar oka — tada govorimo o lećnom astigmatizmu.
Astigmatizam može i nastati ili se promijeniti naknadno: nakon ozljede oka, operacije, ili kod stanja koja mijenjaju oblik rožnice — primjerice kod keratokonusa, gdje se rožnica postupno stanjuje i izbočuje. To su slučajevi u kojima je važan pregled i, po potrebi, upućivanje oftalmologu.
Čest mit
Čitanje pri slabom svjetlu, sjedenje preblizu ekrana ili „naprezanje" očiju ne uzrokuju astigmatizam. Mogu izazvati privremeni umor, ali ne mijenjaju oblik rožnice.
Stupnjevi i vrste astigmatizma
Astigmatizam se u nalazu izražava u dioptrijama cilindra (oznaka CYL) i osi u stupnjevima (0–180°), koja govori u kojem je smjeru rožnica najjače zakrivljena. Što je cilindar veći, to je utjecaj na vid izraženiji. Okvirna podjela izgleda ovako:
| Stupanj | Cilindar (dpt) | Što to znači |
|---|---|---|
| Blagi | do 1,0 | često neprimjetan; korekcija po potrebi |
| Umjeren | 1,0 – 2,0 | korekcija se obično preporučuje |
| Visok | preko 2,0 | korekcija je potrebna; precizno mjerenje osi ključno |
Najčešće vrste
- Rožnični i lećni — prema tome potječe li nepravilnost od rožnice ili od leće.
- Pravilni i nepravilni — kod pravilnog su glavni smjerovi okomiti i lako se korigiraju lećama; nepravilni (npr. kod keratokonusa) traži posebne leće.
- Kombinirani — vrlo često ide uz kratkovidnost (miopni astigmatizam) ili dalekovidnost (hipermetropni), a kad se obje greške miješaju, govorimo o miješanom astigmatizmu.
Kako astigmatizam izgleda u nalazu
Na nalazu vida astigmatizam se prepoznaje po dvjema oznakama uz sferu: CYL (cilindar — koliko astigmatizma ima) i AX (os — u kojem je smjeru, od 0 do 180°). Zapis poput −2,00 / −0,75 × 90 znači sferu −2,00 (kratkovidnost), cilindar −0,75 i os 90°.
Brojke same po sebi ne znače mnogo bez konteksta — kako se uklapaju i što znače za vaš vid, objasnimo na pregledu.
Kućni test: orijentacija, ne dijagnoza
Postoji jednostavna provjera koja vam može dati naznaku. Pogledajte uzorak linija raspoređenih kao zrake na satu (takozvani astigmatski test lepeze). Pokrijte jedno oko i bez naočala promotrite linije, pa ponovite s drugim okom.
Ako vam neke linije djeluju oštrije i tamnije, a druge blijede ili mutnije, to može upućivati na astigmatizam. Kod oka bez astigmatizma sve linije izgledaju podjednako jasno.
Važno
Ovo je samo orijentacijska provjera, a ne dijagnoza. Točan iznos i os astigmatizma daje isključivo mjerenje. Ako primijetite razliku, naručite besplatan pregled — to je jedini način da se dobije pouzdan nalaz.
Kako mjerimo astigmatizam kod nas
Precizno izmjeriti astigmatizam znači odrediti tri stvari: koliko ga ima (cilindar), u kojem je smjeru (os) i kako se uklapa s ostatkom dioptrije. Što je mjerenje finije, to je korekcija ugodnija — osobito kod jačih vrijednosti, gdje i mali pomak osi mijenja oštrinu.
- WAM 800 — automatski mjeri zakrivljenost rožnice i polaznu refrakciju, što daje pouzdanu početnu sliku astigmatizma.
- Vision-R 700 — omogućuje vrlo fino subjektivno mjerenje, u koracima preciznijim od klasične metode, pa se cilindar i os odrede točnije.
- Visioffice X — precizno centrira leće prema vašim očima i okviru, da korekcija radi točno ondje gdje gledate.
Pregled kod nas je besplatan i radimo ga kao optometrijski screening. Ako nalaz upućuje na bolest oka, uvijek upućujemo oftalmologu. Više o tome kako pregled izgleda možete pročitati na stranici besplatan pregled vida.
Korekcija naočalama: cilindrične leće
Najčešći način ispravljanja astigmatizma su cilindrične (torične) leće u naočalama. One imaju jaču moć u jednom smjeru i tako poništavaju nepravilnu zakrivljenost rožnice. Cilindar se bez problema kombinira sa sferom — dakle s korekcijom za kratkovidnost ili dalekovidnost — kao i s progresivnim lećama ako je potrebna i blizina i daljina.
Kod jačeg ili novootkrivenog astigmatizma mozgu nekad treba dan-dva da se navikne na precizniju sliku; to je normalno i prolazi. Zato je važno točno centriranje leća i pažljiva izrada — sitna odstupanja kod jačeg cilindra osjete se odmah. Detaljnije o vrstama leća pišemo na stranici dioptrijske naočale.
Sve naočale izrađene kod nas dolaze uz 100% jamstvo prilagodbe — ako se na korekciju ne naviknete, rješavamo to bez dodatnih troškova.
Korekcija kontaktnim lećama: torične leće
Astigmatizam se uspješno korigira i kontaktnim lećama — za to služe torične leće. One su dizajnirane tako da ostanu stabilne na oku i ne rotiraju, jer bi i mali zaokret pomaknuo os i pokvario oštrinu. Dostupne su kao dnevne, dvotjedne i mjesečne.
Torične leće dobar su izbor za sport, vožnju i sve situacije u kojima naočale smetaju. Kod nas ih je moguće isprobati i dobiti uputu za pravilno rukovanje i njegu. Više o tipovima i brendovima nalazi se na stranici kontaktne leće.
Laserska korekcija i kirurške opcije
Za dio ljudi trajno rješenje može biti laserska korekcija (npr. LASIK ili PRK), a kod operacije mrene ugrađuju se torične intraokularne leće koje istovremeno ispravljaju astigmatizam.
O tome je li netko kandidat i koja je metoda primjerena odlučuje oftalmolog nakon specijalističkog pregleda. Naš je dio optometrijski — precizno izmjerimo vid, objasnimo opcije i, kada je to put kojim želite ići, uputimo vas dalje.
Astigmatizam kod djece
Djeca rijetko kažu da im je vid mutan — nemaju s čime usporediti i misle da svi vide jednako. Zato se astigmatizam kod djece često prepozna posredno: po žmirkanju, primicanju knjizi ili ekranu, glavobolji i slabijoj koncentraciji pri čitanju.
Nekorigirani astigmatizam može ometati razvoj vida, a u izraženijim slučajevima pridonijeti slabovidnosti (ambliopiji) ako se na vrijeme ne otkrije. Upravo zato su rani pregledi važni. Više o pregledima i korekciji za najmlađe nalazi se na stranici dječji vid i korekcija.
Provjerite svoj vid — besplatno
Astigmatizam se ne mora trpjeti. Naručite se na besplatan pregled u Optici Ljiljana — izmjerit ćemo točan iznos i os, pokazati vam kako izgleda ispravna korekcija i predložiti najbolju opciju, bilo da su to naočale ili kontaktne leće.
Rezervirajte termin